우리나라에서 '심부전'은 국내 사망 원인 중 암 다음을 차지할 정도로 관심을 갖고 관리를 해야 하는 질병입니다.
심부전이란 전신에 혈액을 펌프질하는 심장 기능에 이상이 생긴 것을 말합니다. 심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기입니다.
건강보험심사평가원에 따르면 심부전 환자 수는 2010년 9만9708명에서 2023년 18만306명으로 13년 새 80%가량이나 늘었다고 합니다.
심부전 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 이완 기능이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환을 말합니다.
심부전 증상
가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이라고 합니다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 한번쯤 심부전을 의심해 보아야 한다. 물론 이것은 다른 질병(빈혈, 폐나 늑막 질환, 신부전 등)이 원인일 수도 있다고 합니다.
아래는 심부전의 대표적인 증상과 징후를 정리하여 놓은것입니다.
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대표적인 증상
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징후
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호흡 곤란
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활동 시에 주로 나타나지만 휴식시 또는 수면 중에 발생하는 경우도 있습니다. 특히 누워있는 경우에 숨이 더 차게됨
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만성 기침 및 천명
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흰색 혹은 분홍빛의 가래가 동반
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부종
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발, 발목, 다리가 부으며, 몸무게가 증가
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피곤함
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일상적인 활동 즉 쇼핑, 계단 오르기에도 쉽게 피로를 느낌
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식욕부진, 오심
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복부에 포만감이 있으며 불편감
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의식 혼돈
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기억력이 떨어지고 날짜, 장소에 대한 인지력이 감소
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심박수 증가
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심장이 빨리 뛰는 것을 느낌
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* 천명 : 숨 쉴 때 발생하는 휘파람 소리
* 오심 : 속이 불쾌해지면서 토할 듯한 기분이 생기는 증상
심부전 원인
다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환 (예, 원인 미상이거나 유전적 원인등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이라고 알려져 있습니다.
심부전 예방
과도한 음주, 과도한 스트레스, 지속적인 빠른 맥박수는 이 자체가 심부전을 초래할 수 있으므로 평소 이를 피하는 생활 습관을 갖는 것이 좋으며, 기존에 협심증, 고혈압, 당뇨 등이 있는 환자는 정기적으로 의사의 진료를 받는 것이 필요할 것입니다.
이미 심부전으로 진단받은 환자는 의사의 지시를 잘 따르면서 심부전이 악화될 수 있는 여러 요인들 (부정맥, 진통소염제 과다 사용, 과음, 스트레스, 감염 및 발열, 빈혈, 임신 등)을 피하거나 조절하는 것이 필요하다고 하니 관리를 잘 하셔여 할것입니다.
심부전과 오메가3의 관계
미국심장협회(American Heart Association, AHA)는 2022년 12월 심부전 질환에 대한 대체 의약품에 대한 이점과 잠재적 위험에 대한 성명서를 내고 이에 대한 가이드라인을 정리하였습니다. (10.1161/CIR.0000000000001110).
연구진은 2021년 11월 이전에 심부전 환자를 대상으로 진행된 대체 의약품과 보완대체요법에 대한 연구들을 체계적으로 고찰해 이에 대한 가이드라인과 성명서를 채택했는데, 미국심장협회는 성명을 통해 대체 의약품 및 보완대체요법은 몇 가지 이점과 잠재적으로 심각한 위험이 있는 만큼 전문가가 처방한 의약품 외에 이를 활용할 경우 의료진에게 즉각 알려야 한다고 권고하였습니다.
또한 미국심장협회는 오메가3를 심부전에 가장 강력한 근거가 있는 대체 의약품으로 꼽았다. 오메가3가 심부전 위험을 낮추며 이미 심부전이 있는 환자의 경우 박출량을 향상시킬 수 있는 만큼 의료진과 상의한다면 안전하게 활용 가능한 요법이라고 설명하였습니다.
심부전은 기본적인 혈액검사, 심전도검사, 방사선검사에 더해져 심장초음파 검사를 통해 진단됩니다. 만일 심부전으로 진단될 경우, 시술 및 수술적 치료는 물론, 약물치료와 함께 치료가 이뤄진다고 합니다.
심부전의 치료는 완치가 아닌 관리의 개념이라고 합니다. 무엇보다 일상에서 금주, 금연을 비롯한 저염식 등의 식습관 관리 및 규칙적인 유산소 운동 습관을 갖는 것이 매우 중요할것입니다.
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