발기부전이란 발기력이 충분하지 않거나 발기가 되더라도 유지가 되지 못하여 만족스러운 성행위를 할 수 없을 때를 의미합니다. 이런 증상이 6개월 이상 지속하며, 빈도에 있어 50% 이상이라면 발기부전에 대해 검사를 받아야 한다고 합니다.
발기와 관련, 스스로 평가를 하다 보니 자신이 발기부전인지 아닌지 알기가 쉽지 않습니다. 성적 자극으로 발기됐을 때 성관계가 가능할 정도로 충분한 발기가 총 횟수의 절반이고, 성행위 중 발기 상태가 끝까지 유지되지 못한 횟수가 절반 정도라면 발기부전을 의심해야 합니다.
일반적으로 발기부전은 40∼70세 사이의 남성 30%에서 발생한다고 알려져 있는데, 성생활에만 지장을 주는 것이 아니라 심장 건강의 적신호가 될 수 있으므로 주의해야 합니다.
발기부전의 정신적 원인으로는 성기능에 대한 부담감, 불안, 스트레스, 우울증 등이 있으며, 신체적 원인으로는 노화, 동맥경화, 당뇨병, 호르몬 문제 등이 있습니다. 이 중 가장 흔한 원인은 동맥경화증이라고 합니다. ‘동맥경화증’이란 혈관이 적절히 팽창하지 못하고 기능이 떨어지는 것을 말합니다.
콜레스테롤이 혈관 벽에 쌓이고 플라크가 형성되는데, 이는 혈관 벽을 좁게 만들고 혈류의 속도를 떨어 뜨린다고 합니다. 플라크가 점점 쌓이면 아예 혈관 자체가 막히게 되는 것입니다. 심장의 혈관이 막히게 되면 심장마비를 일으키고, 뇌혈관이 막히면 뇌경색을 일으킬 수 있다고 하며, 동맥경화증은 협심증, 심장마비, 뇌졸중 등 여러 가지 질병을 일으키지만, 가장 먼저 남성의 성 기능에 영향을 미칠수 있다고 합니다.
따라서 동맥경화증의 첫 단계인 발기부전을 가볍게 넘겨서는 안 될것 입니다. 심장마비나 뇌졸중을 일으킨 환자들 대부분이 발기부전을 3년에서 5년 전부터 겪은 경우가 많다고 합니다. 당뇨병, 고혈압, 심장질환 같은 만성 질환이 있는 환자들에서 발기부전이 2~4배 더 증가하며, 나이가 들수록 유병률이 증가한다고 합니다.
심장질환, 뇌혈관질환 가능성이 증가하는 이유
발기부전을 유발하는 음경동맥은 1~2mm(평균 1.5mm)의 가는 혈관입니다. 심장질환과 관련된 관상동맥이 3~4mm, 뇌 질환과 관련된 경동맥이 5~7mm, 하지 혈류 장애와 관련된 하지동맥이 6~8mm이므로 신체 동맥 중 음경동맥이 가장 가느다랗습니다.
이러한 동맥혈관 지름의 50% 이상이 막히거나 다양한 요인에 의해서 혈류장애가 생기면 발기부전 증상을 인지하게 됩니다. 가장 작은 동맥혈관의 이상 소견은 앞으로 심장혈관, 뇌혈관, 하지 혈관 장애 등이 나타날 가능성이 있다는 신호일 수 있다고 합니다.
발기부전이 시작되면 일단 혈관 노화를 의심하고 관리를 시작해야 한다고 합니다. 음경 혈관의 대부분은 지름이 0.3㎜로 가늘어서 조금이라도 탄력을 잃거나 혈관 내부가 좁아지면 발기부전이 되는데, 국내 혈관성 발기부전은 65%를 차지하는 것으로 알려졌습니다. 발기부전의 경우 중증 이상이라면 약물치료가 필요하므로 비뇨의학과 전문의의 진료를 받아 보셔야 합니다.
발기부전의 다양한 원인
고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 성인병이나 갑상선 이상이 원인일 수도 있고, 스트레스와 같은 심리적인 문제, 흡연, 음주와 같은 생활습관의 문제, 점차 남성호르몬이 줄어들며 나타나는 갱년기장애, 신경의 이상, 음경해면체의 혈류의 이상이 문제일 수도 있습니다. 여러 원인이 존재하며 나이가 들수록 복합적으로 작용하는 경우가 많다고 합니다.
정신학적 원인
우울증, 죄책감, 근심 걱정, 과도한 스트레스, 불안감 등이 모두 성욕의 감퇴와 발기부전을 일으키는 중요한 요인들입니다. 만약 한 두 번의 발기부전을 경험하게 되면, 성행위와 관련되어 걱정하게 되고, 성행위에 대한 자신감을 잃게 되고, 이것이 지속적해서 반복하게 되어, 발기부전에 빠질 수 있습니다.
죽상 동맥 경화증
동맥이 딱딱해지고 내강이 좁아지는 병으로, 전신적 혈류량의 감소를 유발합니다. 음경 동맥에도 같은 작용을 유발하여, 발기부전을 일으키는 이유가 될 수 있습니다. 죽상동맥경화증은 알려진 여러 위험인자 중 가장 발기부전과의 연관성이 높은 것으로 밝혀지고 있습니다.
신경학적 원인
중풍 등의 뇌혈관 질환이 발기부전의 원인이 되기도 합니다. 당연히 이러한 질환들은 신경 전달의 문제를 일으키기 때문입니다. 또한, 알츠하이머 질환, 치매, 다발성 골수 경화증 등도 발기부전을 유발할 수 있는 질환들 이라고 합니다.
당뇨
혈액 내의 당 성분이 높게 유지되는 것으로 이는 작은 혈관들과 말초신경의 손상을 유발합니다. 결국, 이러한 손상이 진행됨으로 말미암아 발기에 필요한 말초신경과 혈관이 손상되어, 발기부전에 이르게 되며, 당뇨 환자의 60%에서 발기부전을 호소하고 있다고 합니다.
약물
현재 일반적으로 처방되는 많은 약물이 발기부전을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 대표적으로는 혈압강하제, 심장약, 항우울제, 진정제 등이 있습니다.
호르몬 불균형
선천적 또는 후천적으로 남성 호르몬이 저하되는 성선기능저하증이나 (후천적인 경우는 남성 갱년기장애) 갑상선 기능 저하 등이 발기부전의 원인이 될 수 있다고 합니다.
흡연
흡연 행위 자체가 위험 인자를 유발할 수 있는 또 하나의 복합적 요인으로 알려져 있습니다.
혈관 기능은 물의 흐름과 비슷합니다. 많은 양의 물이 빠르게 흐르면 시냇물이 깨끗해지듯 심장, 뇌혈관 질환을 예방하기 위해서 혈류량을 증가시키는 강도 높은 유산소 운동이 필요하다고 합니다. 유산소 운동으로 증가한 혈류량이 이완에 의해서 넓어진 혈관을 순환하면서 발기부전을 효과적으로 예방할 수 있다고 하니 꾸준힌 운동을 권해 드립니다.
발기부전의 치료는 경구용 약물, 주사 요법, 수술적 방법이 있으며, 생활습관 개선과 원인이 되는 요인(동반질병, 약물 등)의 교정 및 치료가 중요합니다.
예방을 위해 잘못된 생활습관 교정, 금연과 금주, 꾸준한 운동, 균형 잡힌 식습관, 적절한 휴식, 충분한 수면을 유지해야 할것 입니다.
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